当院は毎日救急患者さんを受け入れており、特に小児科は小児科医が急病センターに配置されています。
その為10歳未満の小児科入院患者さんの約半数は急病センターを経由しています。また、地域医療支援病院である為に、近隣のクリニックや、介護施設からの紹介入院も多く、50歳以上の緊急入院も非常に多くなっています。さらに、がん診療拠点病院の為、悪性腫瘍の紹介患者も多く、好発年齢の高齢者が多い一因です。

5大癌とは、日本でもっとも罹患率の高いとされる胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌の事をいいます。
5大癌について入院治療を行った初発、再発の延べ患者数を示しています。当院において、癌の診断、初回治療を行った場合を「初発」として病期分類ごとに集計し、初回治療が完了した後に局所再発・再燃または新たな遠隔移転をきたした場合を「再発」として集計しています。UICC病期分類とは癌がどれくらい進行しているのかという病期・進行度を意味し、Stage0期からⅠ～Ⅳ期に分類していますが、0期は集計対象外となっています。患者数では、大腸癌がもっとも多く、次いで乳癌、肺癌、胃癌、肝癌となっています。特に大腸癌、肺癌のステージⅢ、Ⅳの割合も高い数値となっていますが、同一患者が化学療法等で繰り返し入院する場合はそれぞれカウントされている事が影響しています。一方、胃癌でⅠ期の割合が高く、大腸癌では今回集計されていない0期の患者数も多くなっているのは、消化器内科の「早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術」の専門医がおり、がんの早期診断・早期治療に積極的に取組んでいることが影響していると推測されます。また乳癌でⅠ期の割合が高くなっているのは、地域がん診療連携拠点病院として近隣のクリニックと連携をし、放射線治療の患者を多く受け入れていることが影響していると考えられます。乳房再建の実施が増えたこと等により、Ⅱ期の患者さんも増えております。当院では早期から進行・再発癌まで、その進行度に合わせ、内視鏡治療、腹腔鏡手術など低侵襲治療から、他臓器合併切除術、抗がん剤治療、放射線治療まで、患者さんに合わせた集学的治療を実施しています。

市中肺炎、即ち自身で外来受診される患者から、自宅から救急車により緊急受診される方まで、幅広い重症度の患者の診療にあたっています。その原因微生物も多彩ですが、喀痰が得られる場合には原則として顕微鏡による検査と培養を行い、また抗菌薬による治療が開始される場合には、血液培養検査も施行することにより、出来るだけ原因菌の確定に努め、複数の呼吸器専門医による治療の妥当性の評価が行われます。軽症の場合は外来治療が基本ですが、患者さんの状態によっては入院しての加療となります。救急および救急車による受診患者が多いため、中等症以上の患者が多く見られます。また、重症度があがるにつれて平均年齢も高くなる傾向があり、さらには治療終了後の受け入れ先の調整にも時間を要することが多くなります。しかし、超重症以外の在院日数を減らすことに努め、結果に繋がっています。治療は、急性呼吸不全への呼吸循環管理、および点滴薬剤投与が中心です。病態に応じ医療機器（人工呼吸器、NPPV、ネーザル・ハイフロー等）を積極的に活用しての呼吸管理を行っています。

脳梗塞を含めた虚血性脳血管障害は、麻痺や言葉の障害など発症後の生活に大きな影響を与える障害を残します。発症した際、早期に的確な診断と血行再建などの急性期治療を行い、後遺障害をなるべく軽くするようにしているのと同時に、後遺障害に対しては早期からリハビリテーションを行い、機能改善を図っています。

当院は地域医療支援病院であり、近隣の病院やクリニック、介護老人保健施設、老人ホーム等からの紹介や緊急での入院が多く、中でも肺炎や尿路感染症で敗血症を合併している患者さんを多く対応しています。また、地域がん診療連携拠点病院でもある為、抗がん剤加療中の免疫低下傾向の患者さんも多く、敷地内で病院建替工事が行われている影響もあり真菌感染症の発生もあります。手術・処置の合併症で多いのは、早期では術後再出血や腹腔内膿瘍形成、創感染ですが、ＳＳＩ（手術部位感染Surgical site infection：ＳＳＩ）等の感染対策チーム等の協力もあり、年々発生率は減少傾向にあります。また、晩期では腸閉塞等がありますが、保存的に経過を診て軽快する場合が多く、再手術(最近では腹腔鏡下で行う事が多くなった)例は稀です。

下肢および骨盤内などの深部静脈に血栓が生じた状態を深部静脈血栓症と呼びます。この深部静脈血栓が遊離して静脈血流によって肺に運ばれ、肺動脈を閉塞することにより呼吸循環障害を生ずる病態が肺血栓塞栓症です。予防の対象となる処置や疾患によって低リスク、中リスク、高リスク、最高リスクの4段階に分類され、高齢、肥満、既往等の危険険因子を加味して総合的なリスクレベルが決定されます。
当院では、肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した入院患者さんに対し、高い割合で予防対策を実施しております。

ヒトの血液の中は常に無菌の状態に保たれていますが、何らかの理由により血液中に病原菌が侵入することが有ります。この状態を「菌血症」と呼びます。「菌血症」は生体にとって異常事態であり、血流に入った菌が全身を飛び散って感染が拡大したり、生体の過剰な反応によって「敗血症」と呼ばれる深刻な病態を引き起こす可能性があります。
血液培養とは、採取した患者さんの血液を液体培地の入ったボトルに入れて数日間培養する検査であり、血液内の病原菌の有無を調べることができます。病原菌は、大きく好気性菌と嫌気性菌に分類することが出来ます。好気性菌は生きるために酸素が必要な菌、逆に嫌気性菌は酸素が不要な菌で、二つの菌は生きる環境が異なるため、血液培養検査を行う際は、それぞれの菌が発育するのに適した2種類のボトルを1セットとして使用します。
近年では、血液培養検査での検出感度を上げるために、血液を複数セット採取する医療機関が増えてきており、当院でもできる限り2セット採取して感染症の診断精度の向上を目指しています。

通常、抗菌薬は特定の細菌に対して使用しますが、幅広い種類の細菌に効く（広域スペクトラムを有する）抗菌薬も存在しており、これを「広域スペクトル抗菌薬」といいます。幅広い種類の細菌に使えるという点では便利ですが、使用し過ぎると患者さんの体内の薬剤耐性のない細菌がいなくなり、薬剤耐性菌のみが生き残る環境になってしまう可能性があります。このことから、抗菌薬の適正使用の推進が必要となります。そのために正確な微生物学的診断や、抗菌薬投与前の適切な検体採取と培養検査が求められます。これらの細菌検査の結果を基に広域スペクトルでは無い適正な抗菌剤に変更していきます。

入院中の転倒や転落は患者さんの安全に関わる重大な問題で、病院と患者さんが協力して予防に取り組む必要があります。入院中に発生する転倒や転落の要因として筋力低下などの加齢変化に加え、入院による環境の変化や病気による症状や、治療による副作用などがあげられます。当院では、こうした転倒や転落を未然に防ぐことが患者さんの安全を守る大切な取り組みのひとつと考えています。そこで、病院全体の「転倒・転落発生率」を医療の質を示す重要な指標の一つとして定め、定期的に測定・公表しています。発生率を数値化することで、病棟ごとの傾向やリスクの高い時間帯・場面を明らかにし、予防策の改善につなげています。また、ベッド周囲の環境整備や転倒リスク評価スコアの活用、患者さん・ご家族への説明と協力依頼など、多角的な取り組みを行っています。私たちは「安全で安心できる療養環境」を守るために、日々の小さな気づきや改善を積み重ね、継続的に発生率の低減をめざしています。

転倒・転落によるインシデントは、入院中に起こり得る重大なリスクの一つです。当院では特に、転倒・転落による骨折や頭部外傷など患者さんの生活に大きな影響を及ぼす可能性があるレベル３ｂ以上の事例に注目し、その発生率を医療の質を示す重要な指標として公開しています。定期的な測定と分析を行う事で、発生状況を把握するとともに、転倒リスク評価や、環境整備、スタッフ教育などの予防策を実施しております。

手術後の感染症併発を予防するために、手術前1時間以内の予防的抗菌薬投与が有効とされています。
当院の成人の予定手術ではほぼ100％の患者に予防的抗菌薬投与を行っていますが、急性胆のう炎など感染症を伴う疾患で緊急入院した患者は、治療として抗菌薬の定期投与が開始された後に手術となるため予防的投与は行われません。また、小児の予定手術は感染症併発の可能性が低いため予防投与は行わない場合もあります。

当院はがん診療拠点病院、地域医療支援病院の役割をもち、24時間365日救急患者の受け入れを行っています。
入院患者の年齢分布では高齢化が進み、90歳以上の超高齢者でも外科・整形外科手術が行われる現状があります。
高齢者の皮膚は弾力性の低下や基礎疾患の影響もあり、短期間の安静期間でも浅い褥瘡が発生しやすい傾向があります。また、集中治療領域における医療関連機器圧迫褥瘡も含まれること、がん診療を行う中で、がん終末期に褥瘡が発生しやすいことから前年度に比較して発生率が高くなっています。
褥瘡対策チームによる褥瘡回診と適切な時期に体圧分散マットレスを使用開始すること、スキンケアなどの褥瘡予防ケアの統一、出来てしまった褥瘡の早期治癒を目指し他職種で取り組んでいます。

1泊2日の短期入院は、看取り、または栄養状態良好であり、管理栄養士の介入時間がとれないことがほとんどのため、入院時栄養評価を入院期間3日間以上と取り決めている。また入院日の次の日に看護師のMUST評価よりアセスメント対象者をリストアップするとしているが、管理栄養士が土日祝が公休であることから数日48時間以降に実施されることはある。
現状では、実施率が86.2％であれば妥当である。

当院は患者様の安全を優先し、尊厳と人権を尊重する医療提供を基本方針とし、身体的拘束の最小化に組織全体で取り組んできました。入院に関わる全職員が共通の理念として「身体拘束最小化」を掲げ、個別ケアや多職種連携によるカンファレンス行い多角的に代替ケアの導入や環境整備を積極的に行った結果、2025年度の身体拘束率は4.03%でした。これは職員一人一人が身体拘束に対する意識の変化、速やかな拘束解除に努めた結果であります。
今後も患者様の尊厳と安全を考え、身体拘束を最小限に安心安全なケアを継続してまいります。

更新履歴
2025/9/30
令和6年度　病院指標を公表
※令和6年度より一部診療科コードを変更