2025年5月より脳神経外科医による「頭のかたち外来」を開設しました。

赤ちゃんの頭の形がゆがんでいることを気にして受診される方のうち、多くの方は「位置的頭蓋変形」であり病気ではありません。

位置的頭蓋変形とは、赤ちゃんがいつも同じ方向を向いて寝ることや、母親のお腹の中でのさまざまな要因（多胎妊娠など）で、後頭部が平らになったり非対称になったりする状態です。この状態は病気ではなく、脳機能の発達に影響が出ることは基本的にありません。変形が軽い場合は、赤ちゃんが自分で寝返りするようになると自然に治ることが期待できます。寝返りするようになる前は、頭部の向きを工夫したり、見守りの下うつ伏せの時間を増やしたりすることで改善が見込めます。

しかしながら、変形が強くなった場合には、耳やおでこ、目、頬、あごの位置もずれることがあります。このような場合、先ほど述べた方法だけでは治らないことがあります。こうしたケースでは、ヘルメットを使った矯正治療が効果的であることがわかっています。海外では1900年代から、日本では2012年から保険外の診療として行われており、効果を示す研究もあります。

当院はこれまで、保険が使えないヘルメット治療については行っていませんでした。しかし、以下の理由で、ヘルメット治療を導入しました。

まずは赤ちゃんの頭のかたちのゆがみが病気によるものか、病気でないものか適切な診断を受けることが必要です。

赤ちゃんの頭蓋骨は成人と異なり、いくつかの骨に分かれています。10歳過ぎに成人のように一体化します。小児期は脳が急速に成長するため、頭蓋骨も脳の成長に合わせて拡大する必要があり、このような仕組みになっています。骨と骨が早期に癒合してしまうと、脳の成長が妨げられてしまい、外見も変形します。これを頭蓋骨縫合早期癒合症と呼びます。
頭蓋骨の変形や、脳機能の発達遅滞を避けるためには、早期に適切な診断と治療を受ける必要があります。
タイプによっては、顔面骨の異常、手足の骨の異常を伴うものもあります。

生まれて間もないころに同じ方向を向いて寝ることや、妊娠中のさまざまな要因（多胎妊娠など）により、頭蓋にゆがみが生じる状態です。この状態は病気ではなく、脳機能の発達に影響が出ることは基本的にありません。位置的頭蓋変形のゆがみについては形に応じて「斜頭症」「短頭症」「長頭症」の3つに分けられます。

赤ちゃんの頭のゆがみ度合いを大きくしないために、家庭でできる予防方法があります。

できるだけ同じ方向を向かせないように配慮することで、片方の後頭部に圧力が長時間集中しないようにします。
例えば

まずは、寝ている赤ちゃんの顔の向きを観察してみましょう。

タミータイムは首座りの練習やうつ伏せ練習の方法として用いられますが、頭のゆがみを予防する方法としても有効です。
うつ伏せになることで頭にかかる圧力を防げます。
分娩施設から自宅に戻ったら、1日2.3回、3〜5分くらいからはじめてください。
保護者の監視下で、おむつ替えの直後や、目が覚めた後に行いましょう。
※ 顔を動かすことのできない時期のうつ伏せ寝は窒息の恐れがありますので注意が必要です。寝かせる際は仰向けにしましょう。

頭のゆがみが重度の場合は、上記のような方法での改善は難しくなります。このような場合、頭蓋矯正ヘルメットが有効であることがわかっています。

赤ちゃんの頭の骨はやわらかいため、日常生活のちょっとしたことでゆがんでしまいます。
こうしたゆがみを改善するために、頭蓋形状矯正ヘルメットをかぶることで、頭蓋骨の出っ張り部分に対し、それ以上突出しないように制限をかけます（負荷をかけて押し戻すのではありません）。
これによって、現在へこんでいる部分の成長を誘導します。
このような治療の仕組みであることから、治療は頭蓋骨が柔軟な時期に限られます。自然な頭の形に頭蓋骨を成長させていく治療が「ヘルメット治療」です。
頭蓋骨がまだやわらかい生後2～7ヶ月の間にこの治療を開始すると、より良い効果が得られるとされています。

ヘルメット治療では「治療開始後のサポート」が重要です。
赤ちゃん一人ひとりの成長や治療の進み具合を見極め、適切なメンテナンスを行うために、医師とメーカーの協同が不可欠です。
メーカーの豊富なノウハウやデータにより、正確な診療が実現されます。

当院ではジャパン・メディカル・カンパニー日本製ヘルメットを用いて治療します。
最先端3Dプリンタによる、強度と軽さを両立したヘルメットは、赤ちゃん一人ひとりに合わせた完全オーダーメイドで、日本人の骨格や、高温多湿な日本の気候を踏まえて設計されています。
15,000症例以上の経験を有するジャパン・メディカル・カンパニーのスタッフが常駐し、安心安全な医療サービスの提供をしています。

強度がありながらも非常に軽く、首が座っていない低月齢のお子様から装着できます。
ヘルメット本体はもちろん、クッションの水洗いも可能で、清潔な状態が保てます。

病的変形かどうかの診断まで保険診療で行います。ヘルメット治療は自費診療になります。
※当院のヘルメットは医療費控除の対象となります。
自費診療分は、ヘルメット作製費と全診療費を合わせ、550,000円（税込）です。

病的な頭蓋変形（頭蓋骨縫合早期癒合症）でないか確認します。

診察では、視診・触診を通して、変形の診断と重症度（レベル1～4）を判定し、診察時の月齢を考慮した上でヘルメット治療の適応を判断します。

3D画像撮影解析装置（VECTRA H2）を用いて、お子さまの頭部を上部・前後左右から2～3回ずつ撮影します。

3Dスキャナー撮影データをもとに、現在の変形した形から、矯正後の最終的な頭の形を想定したオーダーメイドのヘルメットを作成します。

治療申し込みから約2週間でヘルメットが届き、装着開始します。基本的には入浴以外の1日23時間、6ヶ月前後の装着を推奨しています（個人によって期間が異なります）。

約4週間ごとに診察します。ヘルメットの装着状況や矯正状況、頭の成長状態を確認し、ヘルメットの再調整を行います。治療終了時に3Dスキャン検査を行います。

治療の終了は、頭蓋変形の改善度、頭蓋成長の度合い、装着時間の状況などを基に判断します。

初診・再診ともに第2・第4木曜日

当院は、医療機関からの紹介状による予約制を導入しています。
まずは現在受診している医療機関やかかりつけ医に相談の上、紹介状をご準備ください。

脳神経外科　松山美智子

認定・資格　日本脳神経外科専門医、日本神経内視鏡学会技術認定医

脳神経外科　豊見山直樹

認定・資格　日本脳神経外科専門医